單元四: 機構式照護

機構式照護是住宿型照護機構的統稱,通常使用此服務的長輩可能功能較差,需要全天候的監督或協助,而家中環境或人力無法照護長輩,會考慮使用機構式照護。

機構式照護依照病人功能及所需協助程度不同分為護理之家、長期照顧中心、養護中心及安養中心

  • 護理之家:分為一般護理之家及精神護理之家,入住無年齡限制,可入住具留置管路的個案,如氣切、鼻胃管、尿管及Bipap,但若病人長期依賴呼吸器則無法收治。
  • 長期照護中心及養護中心:以罹患長期慢性病,生活自理能力缺損且需要醫護服務之照顧對象,可進行鼻胃管、導尿管之照護。
  • 安養中心:日常生活能自理之老人。

長期照護中心、養護中心及安養中心通稱為老人福利機構,屬政府社會局管理,但護理之家則屬衛生局管理。

如何選擇機構式照護?

沒有最好的選擇、只有最適切的決定,病人的出院準備需思考:

  1. 病人功能狀況,是否能夠自行打理生活起居,若不行,是否需要24小時照護。
  2. 管路留置情形(氣切、鼻胃管、尿管、引流管、造口、PICC) 、抽痰及氧氣需求
  3. 家屬經濟能力及路程,有醫療服務的護理之家相對費用較高,其他機構也因其提供之服務,費用會有所不同,須就以上評估結果與病家進行討論進行綜合性考量。

入住機構需確認機構可收病人及床位安排,臨床團隊可協助自費體檢及準備病歷摘要、出院帶藥、出院照護計畫及其他相關文件,如洗腎摘要、不施行心肺復甦術影本。