單元四:課程總結

照護計畫之考量需綜合以上的觀察與評估,除了著重個案需求,興趣、生活習慣也需要一併考慮。依照個案原本之功能設定合適的恢復目標,協助部分的日常生活照護,一邊讓個案有機會能夠功能進步,一方面能夠更減輕照顧者負擔,並減少醫療利用,此外,也盡可能連結可使用之正式及非正式資源。

個案管理師或專員於制定照護計畫、資源分配時有許多現實考量,從個案層面、家屬層面以及服務與制度層面都需要與個案及照顧者有很多協商,才能達到案家與資源分配都滿意且適切的計畫。